关于做好部分特殊药品审批使用权限下放和药品采购有关事项的通知

发布时间:2021-02-08 13:55 来源:本网字体: [ ]

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  • 公开方式: 主动公开
  • 生成日期: 2021-02-08
  • 公开时限: 常年公开
  • 公开范围: 面向全社会
  • 信息索取号: 000014349/2021-35103
  • 规范性文件有效性:
  • 责任部门: 市医保局

各县(市、区)医疗保障局、卫生健康委员会,局属经办机构,全市各级公立医疗机构:

为进一步做好国家谈判和集中带量采购药品,以及谈判抗癌药政策落地执行,方便参保群众就医使用,减轻大病患者经济负担,根据省医疗保障局、省卫生健康委员会《关于进一步做好谈判抗癌药政策落地执行的通知》(赣医保字〔2019〕10号)、省医疗保障局《关于进一步做好我省基本医疗保障服务工作的指导意见》(赣医保发〔2019〕11号)文件精神,先期下发了市医疗保障局《关于做好部分特殊药品审批使用权限下放有关工作的通知》(九医保办字〔2020〕26号)征求各地人民医院意见,为切实做好政策落地,现就做好部分特殊药品审批使用权限下放和国家谈判、集中带量采购以及谈判抗癌药品采购有关事项通知如下:

一、下放部分特药审批使用权限

将部分特药的审批使用权限下放至各地人民医院。根据各县(市、区)人民医院申请下放的特药品种,经当地医疗保障部门会同卫生健康部门审核评估,决定将基层诊疗水平较高、用药较为安全的部分口服、注射类特药审批使用权限下放至各地人民医院(含修水县、都昌县中医院)。但参保患者首次使用特药必须由三级以上特药定点医疗机构责任医师审核评估。

二、建立健全特药责任医师制度

全市要严格执行特药责任医师制度,一是市直医院特药责任医师和县区下放特药责任医师负责对参保患者治疗阶段的医疗服务、诊、评估、开具处方和随诊跟踪,向参保患者宣传有关医保政策和使用报销流程,协助参保患者向有关慈善组织办理特药援助项目手续等;二是市直医院特药责任医师和县区下放特药权限责任医师开具的处方仅限院内购药使用,不得跨县域购药;三是患者在特药使用到一定周期,需要复查有关医学指标或有其他特殊要求时,需到三级以上特药定点医疗机构进行复查;四是各地要加强对下放特药权限医疗机构及责任医师的培训考核,合格后方可给予审批使用报销权限。要建立长效监管机制,严禁出现要求患者院外购药等方式加重患者负担的问题,对不落实有关规定的,取消相关医师资格并追究单位和个人责任。

三、压实医疗机构责任确保用量

鼓励使用国家谈判和集中采购中选的药品,各级医保经办机构对抗癌特药实行单独核算,不纳入定点医疗机构年度包干费用。各级医疗保障部门督促所属医疗机构按国家规定比例落实中选药品采购和使用工作,市级医疗保障部门依据省药品集中带量采购医保资金结余管理办法,将中选药品使用情况纳入医疗机构和医务人员绩效考核。各有关部门和医疗机构不得以费用控制、药占比、医疗机构用药品种规格数量要求、药事委员会审定等为由影响国家谈判和中选药品的合理使用与供应保障。同时探索开展药品临床综合评价,促进科学合理用药,保障患者用药安全。

四、提高政治站位树立服务意识

各级定点医疗机构要认真践行“人民利益至上”服务理念,着力解决人民群众反映强烈的突出问题,减轻参保人购买抗癌特殊药品的负担,方便大病参保患者就近就医和使用救命救急的抗癌特药。各级定点医疗机构要加强对国家医保谈判、集中采购的药品,以及抗癌特药的配备使用,严禁医疗机构出现无正当理由不配备药品或让患者院外购药的情形,确保符合条件的患者享受到国家谈判和集中采购等降价政策带来的实惠,让更多的百姓享受到改革的红利。

五、部分特殊药品审批使用权限下放时间

部分特殊药品审批使用权限下放自2021年3月1日开始实施。各级医疗机构认真抓好贯彻落实,相关科室按职责做好相应工作,解决政策落实“最后一公里”的问题,切实保障好人民群众用药权利,确保患者就医用药“只跑一次”。

各县(市、区)医疗保障局要指导特药使用权下放医疗机构做好系统对接,确保下放的特药能在医疗机构直接结算,同时加强特药的使用监测,实施过程中遇有重大问题,及时报告市医疗保障局。

附件:1.特药审批使用权限下放品种明细表

2.下放特药权限责任医师名册


九江市医疗保障局 ??????九江市卫生健康委

2020年2月8日

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